Lid worden

Lid worden

Door lid te worden van BePOPI vzw help je mee de belangen van patiënten met een primaire immuundeficiëntie te verdedigen en het wetenschappelijk onderzoek naar PID te ondersteunen. Het lidmaatschap kost €12 per jaar (pro rata voor nieuwe leden die later in het jaar instappen). Vul hieronder je gegevens in en word vandaag nog lid.

Contactgegevens

Adres(Vereist)

Patiënt(en)

Patiëntgegevens(Vereist)
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
 

Lidmaatschap

Ik ga akkoord om lid te worden van BePOPI vzw en betaal een jaarlijkse bijdrage van €12. Nieuw lid? Dan betaal je enkel de maanden die nog resten dit kalenderjaar. Vanaf de maand oktober betaal je ineens het resterende lidmaatschap van het huidige jaar én het volgende kalenderjaar.
Bevestiging(Vereist)
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier